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C肝纖維化進sm 鞭程 由中度轉至重度 肝癌風險急升

: 肝纖維化的嚴重程度已知與肝癌風險正相關,國內最新研究更發現,C肝病毒患者的肝纖維化若從中度(F2)進展到重度(F3),肝癌風險便急遽上升。目前政府針對C肝全口服新藥的健保給付條件中,僅納入重度纖維化(F3)C肝患者,肝策會除了呼籲政府應於下半年度放寬至中度纖維化(F2)患者,並提倡民眾應主動掌握肝臟纖維化狀況,有纖維化就應積極與醫師溝通追蹤與治療計畫。

台灣肝臟研究學會暨社團法人台灣肝病醫療策進會會長、台大講座教授高嘉宏指出,肝臟是沉默的器官,若經過反覆發炎,細胞持續慢性損傷,歷經結疤又修復過程,肝臟內結締組織會異常增多、逐漸變硬,此過程即是所謂的肝纖維化。肝纖維化(Fibrosis,縮寫為F)分為5期,F0為無纖維化,F1是輕度纖維化,F2是中度,F3則達到重度,F4已達肝硬化。及早治療自慰才能避免肝硬化、肝癌憾事發生。因此,民眾主動關心、掌握自己的「肝纖維化指數」甚為重要。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科暨高雄醫學大學特聘教授余明隆以皮膚受傷為例,「如同皮膚受傷之後會結疤,原本柔軟、光滑的肝臟若反覆發炎,細胞經過破壞,雖已修復也會產生傷疤。」他比喻,F0與F1的肝臟如同新鮮的生豬肝,光澤亮、觸感光滑;F2像是煮熟的豬肝,顏色黯淡、觸感略硬;F3像是熟豬肝放冷之後,顏色逐漸轉黑,觸感堅硬;F4等同於肝硬化初期,肝臟如同木柴一樣硬梆梆,又稱作「柴肝」。

有病毒就應治療,纖維化嚴重肝癌風險就增加,F2患者肝癌風險更是急遽增加。高雄醫學大學附設中和紀念醫院團隊去年於知名國際期刊《臨床癌症研究》(ClinicalCancerResearch)發表研究。該院追蹤高醫與三家區域醫院共1281名C肝患者長達5.5年,患者平均50.6歲(正負11.4歲)。分析發現,年齡(40歲以上)與F2都是大幅增加肝癌風險的重要危險因子。

研究主持人余明隆教授表示,根據國內的醫療研究資料顯示:相較於F0-F1患者,F2未治癒患者罹肝癌風險機率為6.55倍,對照F0-F1患者的風險機率3.7倍,顯示未治癒肝纖維化從F1惡化進展到F2時,罹患肝癌的機率會提升2.7倍。

根據臺大醫院分析2006年到2013年間在該院治療的C肝病人,37.5%是F3與F4患者,上述患者目前符合健保給付全口服藥物之治療條件,但62.4%患者不符合健保給付條件。高嘉宏教授呼籲政府下半年度應放寬給付至F2,讓36.7%F2C肝患者受惠。

為積極達成世界衛生組織2030消除病毒性肝炎目標,目前包含日、韓、澳洲等國,除了積極篩檢找出病人,C型肝炎治療都不設定治療條件,只要感染C肝都符合治療條件。高嘉宏教授表示,為確實降低C肝患者人數,期望政府應盡快擬定、執行完整的國家型C肝防治計畫,放寬健保給付治療條件,主動推動C肝根治。此外,要加速根除C肝,需要更有效能的藥物。

「這首詩伴我一生,每個階段去讀,都有不同的體悟。」佛光山國際書展暨蔬食博覽會名家講座系列,12日邀請當代美學老師蔣勳,在大覺堂主講「詩詞的力量-張若虛〈春江花月夜〉」。

藉由詩句意涵解說與生命體悟分享,帶領與會1,200多位聽眾在匆忙的生活中回歸沉澱、領略美學,進而敞開自我,關照體悟生命中的人、事、物。成人性愛

▲「詩詞的力量-張若虛〈春江花月夜〉」講座,帶領與會1200多位聽眾,回歸沉澱、領略美學。(圖/佛光山人間社提供)

詩在生活中扮演什麼角色?蔣勳說,詩是一個畫面,詩的力量不但是與生命對話,更要親臨現場,才能感受到真實的意境,人稱「拉開大唐盛世」的張若虛,與賀知章、張旭與包融並稱為「吳中四士」,其詩篇〈春江花月夜〉,不但以獨篇壓倒全唐之最,也是膾炙人口的名作,更是生命最初起點的圓滿,與佛教思想關係密切。

蔣勳老師解說〈春江花月夜〉時提到,人與宇宙之間,最重要的不是對話,而是提問,有時提問比答案更迷人,因為問題可帶給後人許多省思,並以詩中「 春天、江水、花朵、月亮與黑夜」等主題,象徵生命變化與人生起落,期許大家要能開展生命,因為修行是一條自我歷練的過程,有人走得快,有人走得慢,路上所遇的風景都可啟發人好好去修行,要能找到人生的意義與價值,才不虛此行。

大尺碼情趣睡衣深入佛法、持誦《金剛經》的蔣勳,期許與會大眾,不要侷限於自己,要能擴大生命、開展氣度,關懷身邊的有緣人,雖然不全然認識生命中的過客,也不了解他所遇到的問題,但給予一個點頭、一個微笑、一些鼓勵,都是鼓舞別人向上的善因好緣。

蔣勳除介紹李白、杜甫與王維作品的風格與詩句,也以新的角度解讀〈春江花月夜〉,並邀請與會大眾一同朗讀,因為詩具有生命與影響力,不但要讀出聲音,更要讀入自己的心。

來館演講前一天,蔣勳也特地到佛光山探望開山星雲大師。對於這位貫通中西文化藝術,才高八斗的蔣勳,大師歡喜的讚歎表示,你的學問好,文學造詣高,是偉大的學者。
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蔣勳表示,自己每天持誦、抄寫《金剛經》,心中很有體悟,還曾到過大師出家的南京棲霞山寺參訪;大師則告訴他,「我12歲在那裡出家,一生只做一件事,就是做和尚,也歡迎你來佛光山、佛陀紀念館來小住。」對於蔣勳應允作為佛陀紀念館駐館藝術家,大師歡喜表示,這是佛光山的光榮。

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看到大師的法堂,鋪滿了剛寫好的一筆字,得知大師每天都書寫字,蔣勳表示,希望下次來有機會見到大師寫字。大師告訴他:「我現在就可以寫給你看!」並且還將剛書寫好的一筆字-「佛」字贈予蔣勳。而蔣勳亦在佛館館長如常法師邀請下,當下題寫「心無掛礙」回贈予大師。雙方以墨相贈,為佛光山留下美談。

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